داروهای ضدمیگرن وزوال

موارد مصرف سوماتریپتان
اين دارو براي درمان سردرد‌هاي ميگرني در بيماراني به كار مي‌رود كه ضد درد‌ها و داروهاي ضد التهاب هاي غير استروئيدي قادر به تخفيف كافي درد در آنها نيستند . همچنين از آن براي درمان سرددر‌هاي خوشه‌‌اي مصرف مي‌شود.
مکانیسم اثر سوماتریپتان
اثر تخفيف سردرد ميگرني ممكن است به علت كاهش فعاليت اعصاب سروتونرژيك باشد. اين دارو آگونيست‌ اختصاصي گيرنده 5-HT1D مي‌باشد و احتمالا به علت انقباض عروق مغزي ناشي از تحريم اين گيرنده موجب كاهش سردرد حاد مي شود. همچنین اين دارو قادر به كاهش آزادسازي نوروپيتيدها و سايرميانجي‌هاي التهابي مي‌باشد و به همين علت خروج پروتئين‌هاي پلاسما از عروق را كاهش مي‌دهد.
فارماکوکینتیک سوماتریپتان
جذب اين دارو سريع ولي فراهمي زيستي آن 17% (احتمالا به علت جذب ناقص و اثر اولين عبور) مي‌باشد. متابوليسم وسيع كبدي(80%) و نيمه عمري معادل 5/2 ساعت دارد. دفع آن از طريق ادرار (57%) و مدفوع (38%) صورت مي‌گيرد.
منع مصرف سوماتریپتان
از اين دارو نبايد براي پيشگيري طولاني مدت ميگرن و يا براي ميگرن شريان قاعده‌اي يا ميگرن همي‌پلژيك استفاده نمود. همچنين براي بيماران مبتلا به فشار خون بالا‌(كنترل نشده‌)، بيماريهاي عروق كرونر و هر بيماري ديگري كه انقباض عروق كرونر خطرناك است، اين دارو را نبايد مصرف كرد.
عوارض جانبی سوماتریپتان
در قفسه سينه، اختلال در بلع، تهوع و استفراغ، تغيير در حس چشايي، واكنشهاي آلرژيك و آنافيلاكتيك، تشنج، اضطراب و تغييرات بينايي از عوارض جانبي مهم اين دارو هستند.
تداخلات دارویی سوماتریپتان
همزمان و تا 14 روز بعد از قطع مصرف مهار كننده منو‌آمين اكسيداز نبايد از سوماتریپتان استفاده نمود. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم ،‌ضد افسردگي‌هاي سه حلقه‌اي و مهاركننده‌هاي اختصاصي برداشت سروتونين موجب ضعف ، تشديد رفلكس‌ها، عدم هماهنگي مي‌گردد. مصرف دي‌هيدروارگوتامين ، ارگوتامين ومتي‌سراژيد همراه با اين دارو باعث تشديد اثر انقباض عروق مي‌شود.
هشدار ها سوماتریپتان
در صورت وجود آريتيمي قلبي، تاكي‌كاردي ، سابقه سكته‌مغزي، استعداد ابتلا به بيماري عروق كرونر، نارسايي كبدي يا كليوي، فشار خون بالا (كنترل شده)و حساسيت به سوماتريپتان، اين دارو را بايد با احتياط كامل به كار برد.
توصیه های دارویی سوماتریپتان
1. قرص بايد به طور كامل بلعيده و از شكستن ، خرد كردن و جويدن آن خودداري شود.
2. در صورت دراز كشيدن بيمار در یک اتاق تاريم و ساكت، تأثير دارو بيشتر خواهد شد.
3. اگر با يك بار مصرف بهبودي حاصل نشد، از مصرف مقادير اضافي خودداري و بايد از داروهاي جايگزين استفاده شود. در صورت عود سردرد بعد از بهبودي اوليه مي‌توان مقادير اضافي تجويز نمود.
4. بين دفعات مصرف سرماتريپتان بايد 7-5 روز فاصله داشته باشد.