بیمه سلامت من

برنامه "بیمه سلامت من" جهت دریافت خدمات غیرحضوری شهروندی از سازمان بیمه سلامت ایران طراحی گردیده است.

با توجه به گسترش خدمات الکترونیکی در کشور، حذف دفترچه کاغذی و لزوم الکترونیکی شدن فرایندهای حوزه سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران بر آن است که خدمات مورد نیاز شهروندان و بیمه شدگان را در قالب اپلیکیشن و سامانه خدمات غیرحضوری (شهروندی) ارائه دهد. در همین راستا اپلیکیشن خدمات غیرحضوری (شهروندی) جهت استفاده تمامی شهروندان و بیمه شدگان تهیه شده و ارائه می گردد.

اهم اهداف مورد نظر شرکت مدیریت سرمایه بیمه سلامت ایرانیان برای ایجاد و بهبود سرویس‌های شهروندی عبارتند از:

1. تکریم و حمایت از حقوق بیمه‌شده

2. افزایش رضایتمندی و ارائه خدمات مطلوب به بیمه‌شدگان

3. حفظ حریم خصوصی در ارایه خدمات الکترونیکی در مراکز تشخیصی – درمانی

4. ویرایش اشتباهات کاربری (امکان اصلاح اطلاعات هویتی/ بیمه‌ای)

5. دسترسی به تاریخچه خدمات دریافت شده

6. رضایت‌سنجی بیمه‌شدگان از ارائه‌دهندگان خدمات

7. تلاش جهت پیشگیری از وارد آمدن خسارات مالی به بیمه‌شدگان و  سازمان‌های بیمه‌گر پایه

8. نظارت بر حسن اجرای مفاد فی‌مابین  سازمان‌های بیمه‌گر پایه و مراکز طرف قرارداد از نظر کمی و کیفی با مشارکت ذی‌نفعان و دریافت‌کنندگان خدمات تشخیصی – درمانی

خدمات الکترونیکی غیرحضوری (شهروندی) سازمان بیمه سلامت ایران جهت ارائه خدمات به بیمه‌شدگان و شهروندان در قالب وب سرویس، سامانه و اپلیکیشن موبایل با قابلیت‌های زیر آماده خدمت‌رسانی شده است:

1. تصحیح شماره همراه بیمه‌شدگان (با استفاده از سرویس شاهکار)

2. ثبت نام خانوار (سرپرست)

3. ثبت عضو (افزایش عائله)

4. تمدید اعتبار پوشش بیمه‌ای (در صندوق‌های سلامت همگانی و روستاییان)

5. مشاهده تاریخچه خدمات (نسخ)

6. نمایش اطلاعات اعضای خانوار

7. ویرایش تصویر

8. جستجوی مراکز و پزشکان

9. دانلود برگ مشخصات دفترچه

10. مشاهده اطلاعات پوشش بیمه‌ای و همپوشانی

11. ثبت رضایت از خدمات ارائه شده

12. ثبت عدم رضایت از خدمات ارائه شده

13. ثبت نظر برای خدمات ارائه شده

14. ثبت شکایت از خدمات ارائه شده